精神疾病患者的异常行为源于大脑功能的紊乱,但社会的成见和患者的「羞耻感」使他们拒绝就医。精神科医生、患者和社会大众可以扮演什么角色,帮助精神病患走出黑暗?
我国没有「心理医生」这个职业,一般人说的「心理医生」是指精神科医生或临床心理学家,而两者侧重的领域各有不同。精神科医生擅长处理心理医学问题当中器质性的部分,亦即判断患者的心理问题是否由身体或大脑的病变造成的,而临床心理学家则着眼于病人的思维和心理发展。虽然精神科医生对器质性病变的认识比较深刻,但在接受医学训练时,也曾学习心理治疗的课程,因此具备足够的知识判断病人发病的根源,并对症下药。
一旦病人被正式转介给精神科医生,他们会为病人设计合适的疗程,其中包括药物治疗和心理治疗。假如患者因病脱离了社会,医生还会协助他们回归正常生活。那是一个渐进的过程,医生通常会陪伴病人完成整个疗程,直到病人康复,回归社会为止。
普遍存在成见和歧视
美国前总统克林顿曾说:「精神疾病本身并不可耻,可耻的是人们对患者表现出来的歧视和偏见。」近年来,人们对精神疾病患者普遍存在成见和歧视。一项研究调查显示,超过5成受访者不愿与精神疾病患者交往、共事、同住,并认为患者是有暴力倾向的危险人物。社会大众的成见对精神疾病患者造成个人成长、人际关系和经济上的困境,包括:
一、被亲友和同事误解为懒惰、不积极,其实他们是因病而缺乏动力。
二、就学和工作机会减少。
三、被骚扰、遭受网络霸凌或成为暴力事件的受害者。
四、认为自己在挑战中永远不会成功,也无法改善现状。
然而,精神疾病有机会发生在任何人身上。尽管一个人的行为表现与常人无异,其内心深处也有可能正受到抑郁、焦虑或其他精神疾病的困扰。此外,医学研究证明,精神疾病患者并不比健康的人更具危险性,他们的怪异举动是因为思维、情绪、行为等方面发生了异常,这些异常源于大脑功能的紊乱,与其他器官的病变并没有本质上的区别,是可治愈的。尽管如此,由于社会大众对精神疾病患者的污名化和歧视,加上我国的健康保险无法充分涵盖患者的精神疾病治疗费用,导致患者不愿寻求治疗。
三不一要 除偏见
美国著名的心理科学期刊《公众利益》(The Public Interest)指出,「羞耻感」造成许多患者拒绝就医。归根究底,他们的「羞耻感」源自人们对精神疾病患者的排斥。但这些举措不仅无益于患者康复,同时影响社会的稳定性,妨碍社会道德的提升。唯有正视问题,并通过有针对性的、科学的社会治理工作,才有望导正普罗大众对精神疾病患者的看法。
4个方法消除对精神疾病患者的歧视:
一、不贴标签:以平常心对待患者,不以污蔑性的语言称呼他们。
二、不害怕:患者在发病时可能会出现异常行为,但这并非暴力倾向,这时他们也承受着痛苦,所以我们不必害怕或刻意避开他们。
三、不麻木不仁:避免对他们说:「要控制住自己,振作起来,不要做一个情绪激动的人。」这对患者而言无济于事,但是我们可以陪伴、倾听、安抚他们。
四、要树立榜样:掌握和分享正确的信息,并鼓励遭受病苦的亲友寻求治疗。
此外,职业康复辅助就业(supported employment)是一种较成熟的心理社会治疗方案,它为康复阶段的患者提供就业支援,协助他们融入社会。
社会是一个共同体,人们若以慈悲心去理解、同情、包容患者,除了可减轻患者及其家庭的心理负担,也能促使他们在症状缓解之后快速回归社会,贡献社会。